ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — один из методов вспомогательных репродуктивных технологий, благодаря которому пары, столкнувшиеся с бесплодием, имеют возможность зачать собственных детей. Суть процедуры заключается в оплодотворении яйцеклетки вне тела женщины. Для этого пациентке назначается курс гормональной стимуляции яичников, либо ведется контроль созревания фолликула в естественном цикле, после чего под внутривенной анестезией производится забор биоматериала — ооцитов. Мужские половые клетки получают методом мастурбации, а при отсутствии партнера приобретают в банке спермы. При необходимости из криобанка могут быть получены и сами яйцеклетки. Подсадка эмбриона в полость матки осуществляется на 3–5-е сутки после оплодотворения.
ЭКО по ОМС в Нижнем Новгороде
Что такое бесплатное ЭКО по ОМС?
Ухудшение демографической ситуации в России за последние годы и увеличение количества пациентов с диагностированным бесплодием послужили основанием для привлечения интереса государства к вопросу рождаемости. Для многих пар вспомогательные репродуктивные технологии стали единственным решением проблемы. При этом ЭКО и подготовка к программе считаются дорогостоящими процедурами. Цена, в зависимости от ряда факторов, может варьироваться от сотни до нескольких сотен тысяч рублей за один протокол. В рамках решения проблем демографии с 2014 года процедура ЭКО внесена в программу обязательного медицинского страхования. А в 2018 году в перечень медицинских услуг, которые проводятся из средств фонда ОМС, добавились криоконсервация и перенос размороженных эмбрионов. Таким образом, женщины с показаниями к ЭКО могут получить направление в клинику по полису ОМС. То есть лечение по базовой программе будет для них бесплатным.
Базовое ЭКО и перенос размороженных эмбрионов по ОМС разрешается делать столько раз, сколько нужно для наступления беременности. Однако с целью предупреждения осложнений не рекомендуется проводить гормональную стимуляцию яичников чаще двух раз в год. Что касается криопереноса по ОМС, эта процедура ограничена только количеством замороженных эмбрионов.
На эффективность ЭКО влияют такие факторы, как возраст пациентов, состояние здоровья, качество полученных ооцитов и сперматозоидов, овариальный резерв женщины, способность к имплантации маточного эндометрия, генетика и пр. По результатам отчетов, представленных РАРЧ, в России частота наступления беременности после ЭКО достигает в среднем 35 % с первой попытки. Каждая последующая попытка увеличивает шансы на успех.
Как получить направление на ЭКО по ОМС
Чтобы получить лечение в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, первое, что нужно предпринять, — записаться на прием к репродуктологу. Как это происходит в клинике «ЭКО-Содействие Приволжье»:
- Пациент обращается с запросом на ЭКО по ОМС в клинику и в согласованное время приходит на прием.
- На приеме врач собирает первичную информацию о состоянии здоровья обоих партнеров — анамнез семьи; проводит женщине гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза; по окончании приема дает список обследований для ЭКО; составляет индивидуальный план дообследования и лечения.
- На повторном приеме репродуктолог изучает полученные результаты комплексного обследования: лабораторные анализы, выписки диагностических манипуляций, а также заключения смежных специалистов. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний, а также полном комплекте документов специалист «ЭКО-Содействие Приволжье» в течение 3–7 дней подготавливает выписку, после чего отправляет ее на подпись лечащему врачу-репродуктологу. Далее формируется комиссия, которая принимает решение о выдаче направления на ЭКО по ОМС. На основании направления пациент ставится в лист ожидания.
Для получения направления обратитесь к лечащему врачу по месту страхования. Обследование и выписку по результатам можете сделать у нас либо по месту жительства. Если попросят назвать медицинскую организацию, в которой планируете проходить лечение, укажите ООО «ЭКО-Содействие Приволжье» (реестровый номер — 520453). Далее со всеми документами приезжаете в клинику для вступления в программу. Листа ожидания в вашем случае нет. Лечение начинается по готовности самого пациента.
Какие условия и документы необходимы для проведения ЭКО по программе ОМС?
Для получения услуги обоим супругам необходимо предоставить следующие документы:
- Паспорт + копии 2-й, 3-й страницы и прописка.
- Полис ОМС.
- СНИЛС.
- Медицинская документация, касающаяся пройденных ранее обследований и курсов лечения по поводу бесплодия.
Требования
- Нижегородские пациенты должны быть застрахованы в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
- Жители других регионов России могут без очереди пройти лечение в «ЭКО-Содействие Приволжье», однако направление должно быть выдано тем субъектом РФ, где они застрахованы.
- Если супруг военнослужащий или трудится в системе МВД, предоставлять полис не требуется.
- Если пациентка военнослужащая или является сотрудником МВД, то ЭКО по ОМС невозможно.
- Если у пациентки полис работника системы МВД или военнослужащей, то ЭКО по ОМС невозможно
Показания и противопоказания
Центр ЭКО берет пациентку для экстракорпорального оплодотворения в следующих случаях:
- Неэффективность лечения бесплодия в течение 12 месяцев при возрасте женщины до 35 лет (для женщин старше 35 лет — 6 месяцев).
- Состояния, при которых эффективность лечения бесплодия с применением ЭКО выше, чем при использовании других методов.
- Наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо ПГТ, независимо от статуса фертильности.
- ВИЧ-инфекция в дискордантных парах, независимо от статуса фертильности.
- Сексуальная дисфункция, препятствующая осуществлению полового акта (если ВМИ неэффективно).
Поводом для отказа в применении вспомогательных репродуктивных технологий становятся такие заболевания и состояния, как:
- Патология матки, при которой закрепление и развитие эмбриона невозможно, в том числе абсолютное бесплодие после экстирпации внутренних половых органов;
- Тяжелые декомпенсированные болезни: сахарный диабет, гипертония, почечная недостаточность;
- онкологические заболевания;
- Выраженные психические расстройства, при которых женщина не отдает себе отчета в своих действиях и не может ухаживать за младенцем;
- Активная форма туберкулеза.
Ограничениями для ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов являются:
- Снижение овариального резерва (АМГ <1,2 нг/мл, количество антральных фолликулов меньше 5 суммарно) — криоперенос возможен.
- Острые воспалительные заболевания любой локализации (до излечения).
- Показания для хирургической коррекции органов репродуктивной системы.
- Показания для суррогатного материнства.
Какие обследования и дополнительные услуги могут потребоваться?
В соответствии с Приказом МЗ РФ от 31 июля 2020 г. «О порядке использования ВРТ, противопоказаниях и ограничениях к их применению» пары, планирующие ЭКО, проходят следующие диагностические мероприятия.
Для женщины:
- Лабораторная диагностика: гемоконтактные инфекции, инфекции, передающиеся половым путем, общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, антитела к вирусу краснухи, исследование в крови уровня ФСГ, АМГ, ЛГ, ТТГ, мазки из влагалища и цервикального канала на инфекции и цитологию.
- Инструментальная диагностика: УЗИ органов малого таза, ЭКГ, флюорография, УЗИ молочных желез (маммография для женщин 40 лет и старше), УЗИ щитовидной железы.
- Консультации с заключением: терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности, маммолога, эндокринолога (по показаниям).
Для мужчин:
- Лабораторная диагностика: анализ крови на группу и резус фактор, ПЦР на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, спермограмма с MAR-тестом, тестирование на гемоконтактные инфекции — RW, ВИЧ, маркеры гепатитов В и С.
- Консультации: заключение андролога.
При наличии сопутствующих заболеваний или случаев невынашивания беременности в прошлом женщине может потребоваться консультация смежных специалистов: эндокринолога, маммолога, онколога, невролога, офтальмолога и т. д. Также потребуется пройти назначенное ими обследование. В определенных ситуациях для диагностики заболевания может потребоваться кольпоскопия, пайпель-биопсия эндометрия либо диагностическая лапароскопия. Мужчинам в некоторых случаях показана биопсия яичка.
Если у вас остались вопросы, как пройти лечение по программе ЭКО по ОМС в нашей клинике, напишите нам или позвоните по телефону 8 (831) 217-01-11.