Экстракорпоральное оплодотворение активно применяется для лечения мужского и женского бесплодия. Каждый случай заболевания является уникальным и требует особого подхода. Для того чтобы лечение оказалось эффективным и безопасным, разработано несколько видов протокола ЭКО, одним из которых является короткий.
Короткий протокол ЭКО
Особенности метода
Короткий протокол ЭКО подстраивается под естественный менструальный цикл будущей мамы. В норме он длится до 28–30 дней, продолжительность стимуляции обычно составляет 10–15 дней. Такое сочетание позволяет максимально сократить время процедуры.
Работу яичников регулируют фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Созревание яйцеклетки и овуляция наступают только при определенном их соотношении. Соответственно, перед специалистами стоит две основные задачи: максимально стимулировать созревание яйцеклеток и отобрать их до момента наступления овуляции. Для этого на первом этапе блокируют естественные гормоны и назначают их синтетические заменители, за счет чего становится возможным контролировать описанные выше процессы. Среди основных групп препаратов, которые используются при коротком протоколе, можно отметить: селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, антиэстрогены, антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, гонадотропины, соматотропный гормон.
Если сравнивать короткий протокол ЭКО с длинным, стоит выделить следующие особенности:
- меньшая продолжительность — 10–12 дней против 20-22;
- блокада гипофиза начинается с 1–3 дня цикла и продолжается до пункции яйцеклеток (при длинном протоколе блокаду начинают на 21–25 день предыдущего цикла и продолжают на протяжении 12–22 дней).
Достоинства и недостатки
Среди преимуществ короткого протокола можно отметить:
- более доступную стоимость;
- меньшую продолжительность;
- хорошую переносимость;
- возможность применения при разных разновидностях бесплодия.
К минусам короткого протокола ЭКО можно отнести более высокую вероятность наступления ранней овуляции. В этом случае процедуру отменяют и повторяют снова через несколько месяцев.
Когда применяют короткий протокол
Метод подходит тем женщинам, у которых не выявлено сбоев менструального цикла, имеется достаточный овариальный резерв. Может назначаться при неэффективности других видов ЭКО. Короткий протокол с антагонистами может применяться при поликистозе яичников, а также в тех случаях, когда бесплодием страдает мужчина, а репродуктивная функция женщины не нарушена.
Короткий протокол ЭКО хорош в первую очередь тем, что при его реализации у женщины значительно реже развивается синдром гиперстимуляции яичников. Он лучше переносится и требует меньшего использования лекарственных препаратов. КП является предпочтительным и широко используется в клинической практике во всех случаях, когда у пациентки не имеется противопоказаний к его применению. Длинные протоколы, как более сложные и опасные, должны назначаться только при неэффективности коротких.
Основные этапы
Как и при других видах искусственного оплодотворения, на первом этапе необходимо пройти подготовку. Она заключается в тщательном обследовании обоих супругов, лечении сопутствующих заболеваний, соблюдении принципов здорового образа жизни, нормализации массы тела и т. д. При необходимости врач может ограничить прием некоторых лекарственных препаратов.
Схема короткого протокола стимуляции состоит из следующих этапов:
- Блокирование гипофиза на 1–3 день менструального цикла. Для этого женщине назначаются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Препараты необходимо принимать до проведения пункции яичников.
- Стимуляция овуляции. Начинается на 2–5 день менструального цикла и подразумевает прием препаратов из группы гонадотропинов. Во время их приема проводится регулярный ультразвуковой контроль за состоянием эндометрия и ростом фолликулов.
Эффективность короткого и длинного протоколов ЭКО сопоставима. Однако у каждого метода есть свои достоинства, которые могут оказаться весьма значительными для некоторых пациенток.