Внутриматочная искусственная инсеминация (ВМИ) — современная технология репродуктивной медицины, которая базируется на заборе спермы у мужчин и ее трансфере в матку. Применяется как один из наиболее простых и щадящих способов оплодотворения, когда естественное зачатие не наступает в течение определенного промежутка времени.
Искусственная внутриматочная инсеминация
Показания
| Женщинам | Мужчинам |
|---|---|
| Нарушения менструального цикла с овуляторной дисфункцией (ановуляция) Вагинизм Эндометриоз I степени Цервикальный фактор бесплодия Бесплодие неясного генеза Отсутствие полового партнера (для оплодотворения используется сперма донора). | Эректильная дисфункция (импотенция) Различные нарушения эякуляции Субфертильная сперма с низкой концентраций сперматозоидов Повышенная вязкость семенной жидкости. Наличие неблагоприятного медико-генетического прогноза. |
Противопоказания
Искусственная инсеминация не назначается в случае: непроходимости маточных труб, наличия онкологических патологий у женщины, острых воспалительных заболеваний у обоих партнеров, диагностированной миомы или полипов; значительные изменения спермы, которые не поддаются лечению
Подготовка к ВМИ
Подготовка к искусственной инсеминации начинается с обследования обоих партнеров.
| ДЛЯ ЖЕНЩИН | ДЛЯ МУЖЧИН |
|---|---|
| УЗИ органов малого таза; УЗИ проходимости маточных труб; УЗИ молочных желез или маммография; Группа крови и резус-фактор (если нет;) Анализ крови на гормоны; Общий анализ крови; Общий анализ мочи; Биохимический анализ крови; Коагулограмма; Соскоб на инфекции, передающиеся половым путем; Гинекологический мазок флору и цитологию; Госпитальный комплекс: ВИЧ, RW, гепатиты А и В; выявление антител к вирусу краснухи (этот вирус во время беременности представляет угрозу для жизни будущего ребенка, а также может вызвать развитие врожденных пороков); ЭКГ; Флюорография; Заключение терапевта; Заключение маммолога по показаниям. | Спермограмма; Группа крови и резус-фактор (если нет); Госпитальный комплекс: ВИЧ, RW, гепатиты А и В; Соскоб на инфекции, передающиеся половым путем; Консультация андролога по показаниям. |
При отклонении от нормы показателей анализов или выявлении патологий проводится коррекция, назначается соответствующее лечение. Сама процедура выполняется амбулаторно без применения анестезии. Инсеминация может быть проведена в естественном или в стимулированном цикле.
Как проходит искусственная инсеминация?
Сама процедура быстрая и безболезненная. Женщина располагается в гинекологическом кресле, врач вводит в полость матки специальный катетер, в котором находятся подготовленные половые клетки партнера или донора. Введение материала занимает всего несколько минут и проводится без наркоза. После этого пациентка 10-15 минут остается лежать в гинекологическом кресле и может быть отпущена домой с дальнейшими рекомендациями от лечащего врача. В нашей клинике мы предлагаем еще 20-30 минут провести в палате дневного стационара под наблюдением специалистов, если есть такое желание у пациентки.
Преимущества искусственной внутриматочной инсеминации
- Простота проведения и минимальное влияние на самочувствие женщины
- Возможность применения при сниженном качестве спермы
- Отсутствие негативных последствий для репродуктивного здоровья
- Бюджетная стоимость в сравнении с другими методиками ВРТ, ЭКО
Эффективность искусственной внутриматочной инсеминации
Согласно данным ВОЗ, эффективность метода составляет 12 %. Ее можно незначительно повысить, если на протяжении того же цикла провести процедуру повторно. Очень важно выполнить процедуру ближе к овуляции, поэтому доктору необходимо точно рассчитать ее дату. Согласно Приказу о ВРТ №803н от 31.07.2020 г., если после двух инсеминаций беременность не наступила, рекомендовано проведение ЭКО
ОТВЕТЫ НА ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ
Нужна ли стимуляция перед искусственной внутриматочной инсеминацией?
Результативность ВМИ можно немного увеличить при помощи стимуляции» яичников. С этой целью применяются препараты для стимуляции созревания фолликула — схема приема лекарств подстраивается под естественный менструальный цикл женщины и не приводит к искусственному нарушению гормонального фона.
Что нужно принимать при подготовке к ВМИ?
Врач по показаниям назначит медикаментозную подготовку. Из общих рекомендаций можно посоветовать прием фолиевой кислоты. Это витамин РР, нехватка которого может привести к дефектам нервной трубки плода. Другие витамины следует принимать в привычном режиме, в зависимости от типа питания и региона проживания.
Инсеминация — это больно?
Не больно. Если женщина придет с позитивным настроем и постарается расслабиться, то поцедура пройдет абсолютно комфортно. Необходимости в анестезии нет. После ВМИ не требуется реабилитация и не беспокоят неприятные симптомы.
Нужно ли воздержание перед инсеминацией для мужчин?
Нужно. Для получения половых клеток (спермы) наилучшего качества рекомендуется воздержание 3–5 дней до сдачи биоматериала. В эти дни стоит отказаться от алкоголя, посещения бани, сауны, приема горячих ванн, лекарственных препаратов (если есть возможность).
Есть ли у процедуры минусы?
Относительными недостатками ВМИ можно невысокую эффективность метода при определенных факторах бесплодия и для женщин позднего репродуктивного возраста. В ряде случаев применение сразу ЭКО будет гораздо результативнее.