Функции уролога-андролога

1. Совместное с репродуктологом ведение пары и подготовка к зачатию (естественным путем, в программах ВРТ – ЭКО/ИКСИ).
2. Подготовка и курация мужчин до протокола ЭКО/ИКСИ.
3. Осмотр, выявление/исключение во время консультации:
   • признаков опухоли/рака яичка (группа риска – мужчины в возрасте от 18 до 44 лет, чаще всего выявляется во время консультации, жалобы отсутствуют;
   • симптомов Варикоцеле (в настоящее время это основная причина снижения показателей спермограммы и мужского фактора – 80%). При Варикоцеле повышается локальная температура мошонки (в норме это 30-32 0С), такое состояние токсически действует на выработку сперматозоидов и, соответственно показатели спермограммы, особенно на Морфологию – строение клеток. Консервативного лечения не существует;
   • аномалий развития половых органов – формгипо/эписпадий, как пример (может не влиять на подготовку к ВРТ, но на сбор спермы для ВРТ – не всегда возможно полноценно собрать эякулят);
   • фимоза (нет возможности полноценного сбора эякулята для ВРТ, пациент должен об этом знать);
   • пахового лимфаденита, признаков сифилиса, генитального герпеса, ВПЧ, цирцинарного баланита, кандидозного баланита, обследование мужчин для исключения ИППП – Хламидий, Микоплазм, уреаплазм и др.;
   • паховой эпидермофитии – и других дерматологических заболеваний (не влияет на ВРТ, однако – лечение обязательно), а также других генитальных дерматологических проблем;
4. Установление причин азооспермии (отсутствия сперматозоидов в эякуляте): консультация, осмотр, УЗИ, генетическое, гормональное обследование. Коррекция азооспермии – биопсия яичек, придатков.
5. Ультразвуковое исследование органов мошонки (УЗИ мошонки), для диагностики гипоплазии (нарушений развития яичек), опухолей/рака яичка, симптомов варикоцеле, кист придатков, признаков фиброза – склероза придатков, симптомов гипогонадизма, для выбора тактики ВРТ, аномалий развития, оценки объема.
6. ТРУЗИ предстательной железы (изменения структуры предстательной железы и семенных пузырьков), проводится по показаниям.
7. Диагностика соматических проблем, выявление показаний для направления к терапевту/хирургу/кардиологу/генетику/маммологу и другим специалистам.
8. Нюансы подготовки к спермограмме. Подготовка к операциям.
9. Диагностическая ТЕЗА, оперативная ТЕЗА – чрезкожная аспирация сперматозоидов из придатков яичек.
10. Ведение беременных с урологической патологией: мочекаменной болезнью почек, инфекциями мочевыводящих путей, циститом, расстройствами мочеиспускания.