ЭКО в 50 лет

Влияние возраста на репродуктивные функции

С возрастом вероятность зачать и выносить здорового малыша снижается. Поэтому не стоит затягивать с обращением в клинику к врачу репродуктологу. Некоторые женщины, узнав, что ЭКО можно делать даже в довольно солидном возрасте, не торопятся стать матерями. В результате, когда они доходят до кабинета репродуктолога, оказывается, что уже поздно. Каждый организм индивидуален. У одних женщин можно получить здоровые яйцеклетки после 40 лет, а другим пациенткам приходится делать ЭКО с донорскими ооцитами уже в 35 лет. Учитывая современные тенденции к отсроченному материнству, целесообразно криоконсервировать собственные яйцеклетки в более раннем репродуктивном возрасте 20-35 лет (ссылка на нашу проргамму отсроченное материнство).

Особенности применения экстракорпорального оплодотворения в позднем репродуктивном возрасте:

использование преимущественно мягких схем стимуляции;
обязательное проведение ПГД, так как после 35 лет значительно увеличивается риск развития у плода хромосомных и генетических дефектов;
полное обследование женщины, так как после 40 лет могут быть противопоказания к беременности, в этом случае сначала проводится курс лечения (лечебно-диагностическая гистероскопия) и только потом ЭКО;
необходимость проведения ИКСИ, если биоматериал мужа невысокого качества, что часто бывает у мужчин старше 40 лет;
вероятность использования донорских яйцеклеток, если не удается получить собственные.

ЭКО с собственными яйцеклетками

Перед проведением основной процедуры необходимо получить качественные яйцеклетки. Выполнять искусственное оплодотворение собственными ооцитами можно, пока у женщины имеется овариальный резерв.

С каждым годом яйцеклеток в организме становится все меньше, что затрудняет получение качественных эмбрионов. Тем не менее для успешного оплодотворения достаточно получить хотя бы одну здоровую женскую половую клетку.

Вероятность наступления беременности с первой попытки зависит от возраста пациентки:

до 35 лет — вероятность 45 %;
до 40 лет — вероятность 35–40 %;
после 40 лет — 5–12 %.

Помимо овариального резерва и возраста, эффективность оплодотворения зависит от множества других внешних и внутренних факторов, которые влияют на состояние репродуктивного здоровья. Обычно ЭКО с собственными яйцеклетками можно проводить до 43 лет. Гарантировать результат никто не может, но шансы на наступление беременности после нескольких попыток есть.

ЭКО с замороженными ооцитами

Некоторые женщины заранее замораживают свои яйцеклетки, что позволяет им стать матерью даже в позднем репродуктивном периоде. В этом случае даже если на момент зачатия собственный овариальный резерв полностью истощился, пациентка сможет родить генетически своего ребенка после процедуры ЭКО. При использовании замороженных яйцеклеток беременность может наступить и в 50 лет. Известны случаи, когда пациентки рожали в 53–54 года.
dzhabrailova

ЭКО с донорскими яйцеклетками

Если собственный резерв ооцитов полностью истощен, и они не были заранее заморожены, то воспользоваться донорскими клетками.

Такая процедура имеет целый ряд плюсов:

высокая вероятность наступления беременности с первой попытки;
минимальный риск генетических аномалий, так как в качестве донорских отбираются только самые лучшие яйцеклетки от здоровых женщин;
отсутствие необходимости стимулировать суперовуляцию и извлекать яйцеклетки из организма.

Обычно данный вид ЭКО рекомендуют женщинам в возрасте 45 лет и старше. У более молодых пациенток донорские биоматериалы используют, если в течение нескольких циклов не удается получить собственные качественные яйцеклетки. Если нет противопоказаний по здоровью, ЭКО с донорскими ооцитами можно делать до 50 лет. У женщин старше 55 лет наступление беременности маловероятно, хотя такие случаи известны.

Подготовка к ЭКО в состоянии искусственного климакса

Перед проведением экстракорпорального оплодотворения женщине необходимо пройти обследование, которое включает в себя большой список анализов, такие как:

анализы крови (клинический, биохимический, гормональный статус, коагулограмма, наличие антител к краснухе, на резус-фактор и группу крови);
госпитальный комплекс (RW, ВИЧ, гепатит В и С);
анализы на ЗППП;
анализ мочи;
флюорографию;
маммографию или УЗИ молочных желез;
ЭКГ;
цитологию шейки матки;
кольпоскопия;
заключение терапевта, маммолога, эндокринолога.

При наличии показаний могут быть назначены дополнительные обследования, например гистероскопия – обследование полости матки с помощью специальной оптики.

Партнеру также нужно пройти обследования, среди которых:

спермограмма и MAR-тест;
анализы на ЗППП;
анализ на резус-фактор и группу крови;
госпитальный комплекс (RW, ВИЧ, гепатит В и С).

ОТВЕТЫ НА ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ

Можно ли проводить искусственное оплодотворение во время менопаузы?

Да, это возможно, на фоне заместительной гормональной терапии и применении донорских яйцеклеток.

Какие факторы влияют на успех ЭКО во время менопаузы?

Успех экстракорпорального оплодотворения зависит от возраста женщины, общего состояния ее здоровья, наличия хронических и сопутствующих заболеваний, качества эмбриона.