ЭКО-Содействие
МСК НН
+7 (499) 187-87-81

ЭКО после 40 лет с собственной яйцеклеткой

Проведение процедур вспомогательных репродуктивных технологий для женщин 40 лет и старше имеет свои особенности. С возрастом результативность программ экстракорпорального оплодотворения неизбежно уменьшается, что связано с естественным снижением овариального резерва, трансформацией гормонального фона и некоторыми другими факторами женской физиологии. К планированию ЭКО с собственной яйцеклеткой после 40 лет нужно подойти особенно внимательно — следует довериться грамотному врачу, пройти полный комплекс необходимой диагностики и выбрать оптимальный протокол.

Протоколы экстракорпорального оплодотворения с собственной яйцеклеткой для женщин старшей возрастной группы имеют свои особенности. Однако современное развитие репродуктивных технологий позволяет забеременеть даже в 40–45 лет.

Особенности репродуктивного здоровья у женщин в 40 лет

Главная причина возрастного ухудшения женской фертильности — закономерное снижение величины овариального резерва. Так, если в 25 лет в естественном цикле в рост запускаются до 35 фолликулов, то в 35–40 лет это значение падает до 5–10.

Для оценки запаса яйцеклеток используется несколько инструментов:

  • Подсчет фолликулов в яичниках в определенные дни цикла по УЗИ.
  • Определение уровня антимюллерова гормона (АМГ) в крови.
  • Динамическая оценка ФСГ и эстрадиола в крови в течение менструального цикла.

О снижении овариального резерва свидетельствуют показатели АМГ ниже 1,0 нг/мг, а также повышение уровня ФСГ выше 11 мМЕ/мл.

Однако даже у пациенток со сниженным запасом ооцитов есть возможность провести ЭКО с собственными клетками. В этом случае подбираются индивидуальные программы стимуляции яичников.

Задачи ЭКО с собственной яйцеклеткой после 40 лет

Получение максимально возможного количества пригодных для оплодотворения ооцитов Достижение наилучшей восприимчивости эндометрия матки к подсадке эмбриона Снижение риска осложнений и негативных влияний на половую и гормональную системы
Сегодня программы экстракорпорального оплодотворения признаны международным сообществом репродуктивной медицины самым эффективным методом восстановления фертильности для женщин в 40 лет и старше. Усредненным показателем результативности ЭКО с собственной яйцеклеткой после 40 лет называют 15%, в том числе не с первой попытки. Применение гормональной стимуляции яичников может повысить шансы на успешное зачатие до 20%.

Варианты протоколов

<span style="font-weight:bold;">В естественном цикле</span> — без применения гормональных препаратов <span style="font-weight:bold;">С гормональной стимуляцией</span> — с провокацией созревания дополнительных фолликулов

Обследования для женщин при планировании экстракорпорального оплодотворения в 40 лет

Пациентки старшей репродуктивной группы проходят комплексную диагностику гинекологического и общего здоровья:

  • Анализы крови на общеклинические, биохимические, инфекционные, гормональные и другие показатели.
  • Мазки со слизистой влагалища и с поверхности шейки матки.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Исследование мочи.
  • Общесоматические тесты: ЭКГ, маммография, флюорография.
  • Консультации смежных специалистов: терапевта, эндокринолога, кардиолога и т. д.

Реже требуются специализированные молекулярно-генетические, микробиологические и другие исследования.

Особенности проведения ЭКО с собственной яйцеклеткой в 40 лет

Еще на подготовительном этапе женщина консультируется с гинекологом-репродуктологом. Врач определяет спектр необходимой диагностики на основании клинических данных:

  • Состояние овариального запаса.
  • Наличие гинекологической патологии, влияющей на фертильность.
  • Перенесенные вмешательства на половых органах.
  • Здоровье супруга.
  • Наличие сопутствующих болезней внутренних органов и эндокринной системы.

Далее репродуктолог подбирает оптимальный протокол ЭКО, назначает гормональную стимуляцию и другие манипуляции.

Гормональная терапия и ее влияние на эффективность ЭКО

В рамках подготовки к экстракорпоральному оплодотворению женщине старшей репродуктивной группы могут назначаться препараты гормонов. Клинические исследования показывают, что заместительная терапия эстрогенами и ггестогенами может повышать эффективность ЭКО.

Гормональные лекарства назначаются строго по показаниям, а режим и продолжительность их приема подбираются врачом индивидуально.

Предимплантационное генетическое тестирование

Еще одна особенность процедуры экстракорпорального оплодотворения после 40 лет — проведение дополнительного исследования половых клеток на предмет генетических и хромосомных мутаций. Поломки в материале ДНК могут стать причиной различных врожденных заболеваний и пороков развития у малыша. Предимплантационное генетическое тестирование минимизирует такую вероятность.

Риски

Проведение протокола ЭКО, особенно с гормональной стимуляцией, может быть связано с некоторыми последствиями для женского здоровья. В числе самых распространенных:

  • Гормональные сбои и последующие стойкие эндокринные нарушения.
  • Риск формирования многоплодной беременности, сопряженной с высокой нагрузкой на половую и сердечно-сосудистую системы.
  • Повышенная вероятность генетических отклонений в связи с возрастным накоплением ошибок и мутаций в ДНК ооцитов.
  • Возможность более тяжелого течения беременности, развития гестационного диабета, обострения хронических болезней и других отклонений в периоде вынашивания ребенка.

Грамотное планирование помогает избежать осложнений и минимизировать риски негативных последствий.

ОТВЕТЫ НА ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ

Возможно ли ЭКО в 40 лет в естественном цикле?
Такая тактика возможна при сохранении достаточного уровня овариального резерва у женщины. При этом врачи дожидаются, когда ооцит созреет естественным путем, и не применяют гормональное воздействие для стимуляции роста и созревания фолликулов.
Почему донорские программы показывают более высокую результативность?
Эффективность протоколов ЭКО с использованием донорских яйцеклеток выше за счет нескольких факторов: большего числа получаемых эмбрионов, их лучшего качества и возможности их генетической селекции.
Обязательна ли стимуляция яичников при ЭКО после 40 лет с собственной яйцеклеткой?
Введение искусственных аналогов женских гормонов позволяет повысить активность яичников и стимулирует дополнительное созревание фолликулов. Результат такой процедуры — достижение роста сразу нескольких фолликулов в одном менструальном цикле. Стимуляция особенно актуальная в протоколах ЭКО у старшей возрастной группы.
Истощает ли стимуляция яичников овариальный резерв?
Механизм гормональной стимуляции овуляции предполагает воздействие только на те фолликулы, которые уже готовы к росту и созреванию. Другими словами, эти фолликулы в любом случае завершили бы свое развитие в рамках данного менструального цикла — созреванием и овуляцией или же регрессом (атрезией). Таким образом, стимуляция не затрагивает ооциты из резерва и не истощает овариальный запас.
Что такое «отложенная беременность»?
Программа «отложенного материнства» предполагает ЭКО после 40 лет с использованием собственной яйцеклетки, полученной еще в молодом возрасте и подверженной заморозке — криоконсервации. Такая тактика существенно повышает эффективность процедуры экстракорпорального оплодотворения. Современные технологии криоконсервации позволяют неограниченно долго хранить биоматериал без повреждения его генетической структуры.

Почему стоит обратиться в Национальный центр репродукции «ЭКО-Содействие»?

Высококлассные врачи Прогрессивные технологии Комплексный подход
Специалисты с отточенным мастерством, многолетней успешной практикой и актуальными знаниями Процедуры вспомогательной репродукции, соответствующие новейшим тенденциям мирового медицинского сообщества Все необходимые генетические, гинекологические, урологические исследования и лечебные манипуляции в одной клинике

Пациентам НцР «ЭКО-Содействие» доступна репродуктивная помощь экспертного класса по неизменно демократичной цене. Мы следуем новейшим алгоритмам и клиническим рекомендациям международного уровня, придерживаемся научно-ориентированного подхода, практикуем лечебные и диагностические методики с доказанными эффективностью и безопасностью.

Записаться на консультацию к врачу центра можно по телефону или на сайте. Мы работаем без выходных.